Degeneração Macular Relacionada à Idade
O que é?

A degeneração macular, também conhecida como degeneração macular relacionada à idade (DMRI), é uma condição comum em adultos mais velhos e a principal causa de perda de visão e cegueira em pessoas com mais de 65 anos. A degeneração macular afeta a mácula, parte da retina responsável pela visão nítida e detalhada necessária para leitura ou condução. À medida que envelhecemos, o tecido do olho responsável pela visão central lentamente começa a se deteriorar, o que pode afetar significativamente a qualidade de vida de um paciente.

Tipos

A degeneração macular pode ser classificada como úmida (neovascular) ou seca (não-neovascular). Degeneração macular seca é o diagnóstico mais comum, e é considerado um estágio inicial da doença. Este tipo de doença geralmente se desenvolve como resultado do envelhecimento e desgaste dos tecidos maculares e o depósito de pigmento dentro da mácula.

Apenas cerca de 10% dos pacientes vêem sua condição evoluir para a degeneração macular úmida mais avançada e prejudicial. Na degeneração macular úmida, novos vasos sanguíneos se desenvolvem abaixo da retina e causam um vazamento de sangue e fluido. Esta fuga pode levar a danos permanentes na visão central e na criação de pontos cegos. Embora menos comum, degeneração macular úmida representa 90% da cegueira causada por todos os casos desta condição.

Sintomas

Pacientes com degeneração macular podem notar mudanças graduais em sua visão, incluindo áreas sombrias na visão central ou visão distorcida. Essas áreas crescem à medida que a doença progride, e podem eventualmente se transformar em pontos cegos. Os pacientes também podem ter dificuldade em ver cor e detalhes finos.

Se a doença progride para a forma úmida, os pacientes também podem ver linhas retas onduladas (metamorfopsia). Com a degeneração macular úmida, perda de visão central pode ocorrer rapidamente, às vezes em tão pouco tempo quanto alguns dias ou semanas.

O seu médico pode detectar sinais precoces de degeneração macular, antes de ocorrerem quaisquer sintomas, através de um exame oftalmológico regular. Quaisquer sinais desta condição podem ser confirmados através do teste da sua visão central com a Tela de Amsler. Exames regulares do olho são importantes na detecção de degeneração macular e outras condições oculares graves o mais cedo possível, de modo que os efeitos colaterais permanentes podem ser evitados.

Causas e Fatores de Risco

Muitos casos de degeneração macular são um resultado do envelhecimento e da deterioração natural do tecido do olho que é necessário para uma visão clara. Esta doença também pode estar relacionada a um fator genético em pacientes que têm uma variante genética conhecida como fator de complemento H. Quase metade dos casos de cegueira por degeneração macular estão ligados a essa deficiência genética.

A degeneração macular é mais comum em mulheres e brancos, e o risco para todos os pacientes aumenta com a idade. Outros fatores que podem aumentar o risco de degeneração macular incluem:

  • Obesidade
  • Tabagismo
  • Hereditariedade
  • Dieta rica em gorduras
  • Exposição prolongada ao sol
  • Hipertensão
  • Cor dos olhos mais clara
  • Efeitos secundários de certos medicamentos

Os pacientes podem minimizar o risco de degeneração macular praticando uma vida saudável e ativa e realizando exames oculares regulares. É importante que todos os pacientes se exercitem regularmente, evitem fumar e comam uma dieta equilibrada que inclua alimentos conhecidos por preservar a visão e prevenir doenças oculares.

Tratamento

Embora não haja cura para a degeneração macular, existem várias opções de tratamento disponíveis para ajudar os doentes a gerir esta condição e preservar a sua visão. A melhor opção de tratamento para cada paciente depende da gravidade, tipo da condição e quantidade de perda de visão.

Na forma seca, muitos pacientes se beneficiam de suplementos vitamínicos e minerais, que podem eliminar substâncias tóxicas que podem se acumular em casos avançados desta condição.

Na forma úmida, as injecções intraoculares de Lucentis® e Eylia® são frequentemente bem sucedidas na interrupção do crescimento anormal dos vasos sanguíneos. Estes medicamentos são injetados dentro do olho com frequência até mesmo mensal para controlar os efeitos prejudiciais da degeneração macular úmida. A terapia fotodinâmica também é eficaz na remoção de novos vasos sanguíneos anormais que são característicos da degeneração macular úmida. É importante ressaltar que o resultado final é diretamente proporcional a um diagnóstico e tratamento precoce e regular.

 

É essencial para os pacientes com degeneração macular, úmida ou seca, procurar tratamento médico contínuo para gerenciar sua condição e prevenir a perda permanente de visão. Nossos médicos têm ampla experiência no tratamento dessas condições e podem oferecer aos pacientes os tratamentos mais recentes e mais avançados para ajudar a preservar sua visão e sua qualidade de vida global.

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Buraco Macular
O que é?

A mácula é um pequeno ponto no centro da retina que focaliza a luz em um ponto e nos permite ver objetos em detalhes. Isso é especialmente útil para a leitura, condução e outras atividades cotidianas que exigem visão clara. Um buraco macular muitas vezes se desenvolve como parte do processo de envelhecimento natural, quando o gel vítreo se adelgaça e se separa da mácula. Isso pode puxar a mácula e causar um buraco. Os buracos maculares também podem desenvolver-se a partir de lesões, inflamação, desprendimento de retina ou outras doenças oculares.

Sintomas

Em seus estágios iniciais, um buraco macular pode causar uma pequena área embaçada ou distorcida no centro da visão. À medida que o buraco cresce ao longo do tempo, a visão central piora progressivamente e a visão periférica também pode ser afetada. Existem três estágios diferentes de buracos maculares, incluindo desprendimento foveal, buracos de espessura parcial e buracos de espessura total. Cada estágio pode progredir para o próximo se não for tratado.

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Tratamento

A maioria dos buracos maculares pode ser tratada com sucesso através de vitrectomia, um procedimento cirúrgico para remover o gel vítreo e impedi-lo de puxar a retina. O médico então insere uma mistura de ar e gás na área para manter sua forma. Vitrectomia é realizada em regime ambulatorial sob anestesia local e é considerado um tratamento seguro e eficaz para um buraco macular. O resultado cirúrgico depende do tratamento mais precoce possível.